小朋友发生近视400多度，一般属于比较严重的现象。

近视400度，一般属于中度的近视，如果十岁的孩子就发生了400度的近视，随着生长发育，近视度数会再次进行过度增长，而演变成高度近视。高度近视会出现眼睛视网膜周边变性以及出现牵拉网脱等高度近视的眼底病变，因此，对于十岁孩子发生400度的近视，应当给予佩戴眼镜积极控制度数增长。

一般通过每天户外两小时活动以及防止眼睛过度的长时间近距离的用眼。以及多进行乒乓球，羽毛球等功能锻炼来延缓眼睛的过度调节，防止形成高度近视的发生。必要的还可以给予局部使用低浓度阿托品或者佩戴硬性的角膜塑形镜来延缓近视度数增长过快，防止形成高度近视，因此，十岁孩子近视400度，一般病情比较严重。