夜间心脏阵痛刺痛，可能是由于心肌缺血所导致的。

心肌缺血，往往发生在冠状动脉粥样硬化，冠状动脉心肌桥，冠状动脉痉挛的基础之上，对于夜间发作的心绞痛，常常是由于冠状动脉痉挛所导致。另外，对于基础心功能状态不佳的患者，在夜间平卧位休息，由于静脉回心血量的增加，导致心肌的耗氧量增加，也可出现心肌缺血，心律失常，心力衰竭的状态，而表现为夜间心脏阵痛、刺痛的感觉。另外，对于胸前区的不适感，需要与呼吸系统的相关疾病进行鉴别诊断，需要与胸膜炎，肺部感染等疾病鉴别，可以进行胸部影像学检查，进一步明确病情。对于排除器质性疾病，可考虑植物神经功能紊乱所导致的疼痛状态，可对症处理。