乳房化脓不一定要开刀，因为如果是单个脓腔，可行经彩超引导下经皮穿刺置管引流术。如果是多个脓腔，则需要行脓肿切开引流术。

乳房化脓多见于哺乳期乳腺炎和浆细胞性乳腺炎，哺乳期乳腺炎大都是由金黄色葡萄球菌感染，如果治疗不及时，很容易进展为乳腺脓肿。而浆细胞性乳腺炎则是一种慢性非细菌性乳腺炎症，浆细胞性乳腺炎化脓一般需要手术治疗，手术方式视具体情况而定。