半夜出现左手发麻有可能是以下几种情况。

最常见的是不良的睡觉姿势的影响也会对手部产生局部的血管神经压迫而出现手麻，通常适当的活动放松很快就能够恢复。

再有，既往颈椎病的患者，当长时间低腰伏案工作或者颈部着凉，也有可能是睡觉的时候枕头软硬不合适，导致颈部肌肉紧张牵拉，也会引起硬膜囊压迫神经根而出现手麻。针对这类患者要早期的完善颈椎核磁，明确诊断之后通过牵引、按摩、理疗的办法来进行缓解。

还有就是半夜左手发麻，尤其是发生在既往有动脉粥样硬化的中老年人，也不能排除急性脑血管病，一定要早期完善颅脑CT、核磁来判断。

还有就是糖尿病周围神经病的患者，有血糖控制不好也可能会出现末梢血循环障碍，出现左手发麻，需要及时监测血糖，适当给予营养神经的药。