治疗根尖周炎的时候，首先是应该消除急性炎症和止痛，而不是立即拔牙。

在浆液期的根尖脓肿阶段，应尽量设法从根管引流脓液，开放患者的牙髓腔以利于引流切口引流，在局麻下进行必要的时候可以放置一个引流条，多数患者在治疗牙齿以后能自觉症状会消失。瘘管可封闭，尖周透射影像会有缩小的迹象，可考虑为已愈合，功能可以恢复。症消退后，能根据情况进行口腔专科的治疗。如根管治疗术以及根管治疗术后根尖周炎病变，不愈合时，可实行根尖切除术。