血糖高的能变瘦，第一是由于血糖控制较差所导致的，应该进行血糖的控制。

血糖的控制包括进行血糖的监测、糖尿病饮食和运动的指导，以及进行体重的控制，在这基础上联合降糖药物进行控制血糖。降糖药物的选择应该个体化的选择，依靠病人的病情、肝肾功的情况、体重的情况以及糖尿病是否患有并发症等情况，个体化选择用药。第二，糖尿病患者如果是变瘦，是否合并了甲状腺功能亢进的情况，应该进行甲功的检查。第三，如果变瘦，应该进行胃肠道消化系统等相关肿瘤标记物或癌前病变的筛查，由于糖尿病合并肿瘤较为多见，所以应该预防肿瘤的出现。