两条腿膝盖酸疼，常见的原因有以下几方面：

一、双膝关节滑膜炎。常见于感冒后或者局部的劳累、着凉之后，由于膝关节滑膜的缺血、缺氧，产生局部的无菌性炎症导致滑膜水肿，出现膝关节的酸痛。二、双侧膝关节骨性关节炎。主要见于中老年患者，随着年龄增长，关节出现老化、磨损，软骨的损伤、剥脱等可以出现关节的肿胀、疼痛、活动受限。三、膝关节韧带或者半月板的损伤。外伤后可以出现局部的出血、软组织水肿，导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。四、风湿性关节炎。也可导致膝关节的肿胀、疼痛、活动受限。化验时可以有炎症指标的升高。