两只乳头疼痛一般要考虑乳头炎、慢性乳管炎或者是乳腺增生，这几种情况最常见。

我们要结合患者的病史以及现场查体的情况来综合判断。首先看看乳房表面的皮肤有没有发红、发烫，摸一摸乳房里面有没有明显的硬块、结节，挤一挤乳头看看有没有分泌物、乳头是否长大、发红、乳头乳晕周围有没有湿疹等等。最后再查一个乳腺彩超，看看乳房内部的情况，排除一下肿瘤、炎性团块。剩下的就考虑单纯的乳腺增生。一般来说，受激素水平的影响会牵涉到乳头的疼痛。