臀部出现肿痛伴有硬块，主要考虑以下几种原因导致：

①臀部肿瘤，包括良性与恶性肿瘤。除具有上述症状外，恶性肿瘤局部压痛较为明显，可伴有局部皮温增高及浅表静脉怒张等表现。对于恶性肿瘤及症状较重的良性肿瘤需及时进行手术治疗。②血肿。多因外伤导致的软组织出血引起。若血肿相对较小，给予活血消肿等药物治疗后可吸收。若肿块较大，多需进行血肿清除术进行治疗。③局部皮肤感染性疾病，例如疖、痈等。