球形肺炎和肺癌有着明显的区别。球形肺炎属于感染性疾病，是能治愈的良性病变。而肺癌多是不可治愈的恶性病变，患者预后不良。

其次，根据胸部CT区别，球形肺炎的形态多呈楔形或类圆形，因此周围可以呈现模糊影以及少许毛刺样改变，增强CT可明显强化。影像学上球形肺炎一般无恶性肿瘤的征象。而肺癌CT检查肿瘤边缘可有短毛刺征、分叶征、胸膜凹陷及牵拉等，而且其增强CT扫描可以呈现不均匀强化。此外，两者动态观察，球形肺炎经过抗感染治疗以后，是可以逐渐的吸收和消失。肺癌则有可能会逐渐的增大，甚至出现转移病灶。当然两者最终的鉴别还是要靠通过肺组织的病理活检。