结肠肿瘤手术后是否需要化疗，需要根据术后的病理报告分析及临床分期，以及综合看有没有高危复发因素去判断。

首先，如果病理分析是良性的结肠肿瘤，比如平滑肌瘤或者是癌前病变的结肠腺瘤，单纯手术已经达到治愈，所以肯定是不用化疗的。如果是恶性的结肠癌早期，没有高危的复发因素，手术也已经有非常高的治愈，所以也是不需要术后化疗的。但是如果癌症已经侵犯到了升级成，甚至有了淋巴结的转移，又或者提示有神经的侵犯或者脉管癌栓，这些高危的复发因素，那么就应该通过术后化疗去降低术后的复发率。因为这些情况，如果单纯靠手术，难以清除体内可能还残留的癌细胞。