晚上就头疼是怎么回事，要考虑以下几个方面：

第一，要注意是不是高血压的可能。高血压患者在血压偏高的时候，可能会出现高血压脑病会有头痛，甚至恶心、呕吐的临床表现，这时，建议测一个血压，如果血压偏高的话，建议口服降压药，缓慢的把血压降至正常，可能头痛的症状也就缓解。

第二，要注意是不是脑血管瘤的可能，比如脑动脉瘤，可能会出现头部的疼痛，呈搏动样跳动样疼痛，这时建议去神经科就诊，完善头颅血管的影像学检查，比如头颅cta或者MRA进一步明确诊断。如果是血管瘤的话，建议去神经外科或者介入科就诊，必要的时候需要手术治疗。除此之外，还要注意是不是上呼吸道感染、偏头痛、紧张性头痛的可能。