一般情况下，毫无征兆的吐血，多考虑呼吸道或是消化系统的原因。

消化道的咯血，口腔里是否有舌头、牙龈的破损，是否有咽后壁血管的断裂，呼吸道内是否存在支气管结核、肺结核、肺癌，是否存在心脏病，这些都是呼吸道咯血的原因。要进行胸部CT检查或是其他病变明确。

消化系统的原因主要是食道癌、贲门的撕裂、胃溃疡、胃癌，糜烂性胃炎的发病率也很高，存在肝硬化、食管静脉曲张也会大量的呕血。血友病等血液系统疾病的病人，胃部任何一点出血，也会通过口腔不断的呕出来。