小脚骨酸痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断，如果T值小于-2.5积极等于抗骨质疏松治疗，同时嘱患者多喝牛奶，适当口服钙片，适当户外活动，一般问题不大。

第二个方面，多考虑是长期干重体力活，运动过量不正确姿势导致的肌筋膜炎，这种疼痛以活动后加重，休息后缓解，整体来说，它是运动劳损性改变，建议改善患者生活方式的同时加以热敷，看看相关症状是否缓解。必要时多考虑进行局部的痛点封闭进行治疗，一般起效快、恢复快、效果好，为绝大多数患者所采纳。