膝盖老是酸痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是骨性关节炎，表现为软骨蜕变、软骨下骨外露、骨质增生、骨赘形成，这种情况下，建议行x线片检查来明确相关诊断。一般先以改善患者生活方式，同时应用非甾体消炎药、营养软骨药物进行治疗，必要时可以膝关节腔玻璃酸钠注射素，一般来说问题不大。第二个方面，多考虑是腰椎方面问题，腰椎间盘突出压迫神经根引起相关神经压迫症状，表现为下肢麻木无力、放射疼症状。这种情况下，建议完善腰椎核磁、四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑行手术治疗。手术治疗的目的是解除神经压迫，一般问题不大。