如果说肛门内部存在一个硬疙瘩，有可能是以下几种疾病：

比如说存在这种痔疮、肛裂、肛瘘，或者说是直肠的腺瘤直肠的息肉，甚至更为严重的直肠癌都是有可能的，具体是什么疾病，什么原因引起的，要建议患者去肛肠外科，先完善一下智商诊和肛门镜检查，然后根据患者的情况决定有无做这种肠镜的必要。

比如说患者一直存在这种慢性的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐，总是有肠梗阻的表现，或者说是有大便变细，大便不成型，或者明显的暗红色血便或者黑便咖啡一样大便，就必须要进行肠镜检查，会更好一些，排除一下胃肠道的疾病。

做了肠镜以后，没有问题，那么有可能就是肛门的问题，比如说痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠外科比较常见的疾病。