对于急性的主动脉瓣重度反流，它的危险性要更高，因此应该及早考虑外科治疗，内科治疗一般为术前准备，过渡措施包括吸氧，镇静，静脉应用多巴胺或硝普钠，呋塞米等。人工瓣膜置换术或主动脉瓣修复术，为治疗急性主动脉瓣重度反流的一个根本措施。对于慢性的主动脉瓣重度反流，无症状且左心室功能正常者，不需要内科治疗，但需随访。轻中度关闭不全，每1到2年随访一次，重度者每半年随访一次。其次应预防感染性心内膜炎，预防风湿活动。左心室功能减低的病人应限制重体力活动。对于慢性主动脉关闭不全的病人，如果没有症状，不需手术，如果是中度以上的反流易导致左心室的扩大和心律失常，即使心功能正常，也应该尽早手术治疗。