阻塞性肺气肿诊断依据，首先，患者有明确的慢性支气管炎逐渐向肺气肿发展的病史，有反复的咳嗽、咳痰以及典型的劳力性气促等症状。

而在临床体征中，患者肺部查体可以闻及双肺的呼吸音减低、呼气延长、心音遥远。同时，结合实验室检查，患者x线片可以见到两肺的胸廓是扩张的、肋间隙增宽、肺部的透亮度增高的。同时，通过高分辨CT能发现局限性的肺大泡等相关检查，而肺功能检查对肺气肿是由确诊意义的，他特征性改变是功能残气量、残气量和肺的重量都增加。同时，残气量与肺总量之间的比值是明显增加的，这种情况结合以上可以综合分析来诊断为阻塞性肺气肿。