90岁老年人便血有很多可能性，常见的有痔疮、结肠恶性肿瘤、炎症性肠病等等。

如果单纯就一个便血症状并不能明确诊断，建议患者到医院就诊，完善腹部影像学检查。由于年龄比较大，做结肠镜检查风险很高，还是建议患者不是有创的检查为主。如果能做到明确诊断，然后给予针对性的治疗。主要是内科保守治疗，缓解便血的症状，患者不要过于的紧张。