急性胃穿孔，多数是由于胃溃疡导致的，胃溃疡加重、加深穿透胃壁全层，可以导致急性胃穿孔。

急性胃穿孔多表现为腹部疼痛，突然加重，出现全腹部疼痛，腹部出现压痛、反跳痛、腹肌紧张，呈板状腹；腹部透视可以发现腹部膈下游离气体。急性胃穿孔可以导致急性弥漫性腹膜炎，一般需要急诊手术治疗。另外，有一部分病人急性胃穿孔是由于胃癌导致的胃穿孔。这种情况患者多数有腹痛、腹胀、乏力纳差等其他症状表现，术中可以发现胃部肿瘤合并穿孔。急性胃穿孔，具体手术方式需要根据术中探查情况判断决定。