小儿鞘膜积液的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于病程比较慢积、液比较少，而长期的不增长，没有明显的症状的。一般来说，两岁以患儿内的鞘膜积液往往能自行吸收，不需要手术治疗，但是也有个别的情况。

需要手术治疗的指征包括：第一个，两岁以下婴儿如果说积液量大，而且没有明显的自行吸收的需要手术治疗；还有如果两岁以下婴儿伴有先天性的腹股沟疝或者是考虑睾丸有病变的可能的，也需要进行早期手术。还有如果是两岁以上的患者有交通性的鞘膜积液或者较大的睾丸鞘膜积液，并且症状比较严重的话应该及时治疗。