女性第一次有明显疼痛，但是没有出血也是正常的情况。

患者如果存在阴部的病变，则要配合相应的检查进行判断，部分女性可以本身不引起处女膜结构的破裂，因此不出现出血情况，也有部分女性是由于之前也不慎的外力作用导致处女膜破损，引发出血。而在第一次性生活时可以没有出现出血的情况。也有少部分的女性出血量较少，因此在肉眼状态下，无法观察。不能通过出血是判断是否第一次。女性也要注意保持阴部的清洁，避免出现炎症感染的情况。