肛瘘手术后20天如果伤口愈合的还可以做起来并不是很疼的话是可以正常做的，但是做的时间尽量不要太长，可以多变换体位变换姿势，这样减少过长时间对伤口的压迫，肛瘘手术后有一些事项是需要注意的，比如在饮食上注意避免吃辛辣刺激的食物，避免喝酒，要多喝水多吃蔬菜水果保持大便通畅，避免大便干结。

在药物方面可以肛门使用一些痔疮膏，痔疮栓等药物来进行对症的治疗。另外可以每天温水坐浴1到2次，每次5到10分钟，这样能够促进肛周清洁，促进手术创面的愈合。