肝性脑病的判断依据有以下几个方面：

第一，存在原发性肝病。

第二，存在诱发肝性脑病的诱因。

第三，严重的肝功能不全。

第四，神经精神改变。

第五，扑翼样震颤。

第六，身体有肝臭味。

第七，血氨升高。

第八，脑电图出现典型的三相波。

肝性脑病是严重的肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，临床以意识行为改变或者昏迷为主要表现，肝性脑病是严重的急症，病死率非常高，如果肝功能异常的患者出现了精神行为的改变，需要考虑肝性脑病的可能，要立即到医院就诊。