硬下疳为直径一厘米大小的稍隆起的硬性结节，表面轻度溃烂，有少量浆液性渗出物，无疼痛或有轻度疼痛，其损害通常发生在冠状沟、阴茎、包皮以及大小阴唇或舌等处。硬下疳出现四周后可自行消退，不留痕迹，或仅留有轻微的萎缩性疤痕。毛囊炎初期为细小的黑头或白头粉刺可挤出豆渣样皮脂，亦有初期为皮色稍硬的丘疹或红色炎症性小丘疹，进而发展为小脓疱或小结节，亦有部分患者初期是丘疹粉刺，脓疱结节同时出现，严重者可形成脓肿，囊肿或坏死，并伴有疼痛。