小腹右侧有包块会痛考虑一下几种原因可能：

第一，急性阑尾炎出现阑尾周围脓肿可以表现为右下腹包块，并伴有疼痛，可以伴随恶心、呕吐、发热等症状，甚至出现高热，右下腹麦氏点可以出现压痛反跳痛，并可以摸到疼痛性包块，一般做阑尾彩超检查或者下腹部CT扫描可以明确诊断。

第二种原因是右下腹，皮脂腺囊肿合并感染，一般表面皮肤可以看到包块，并出现红肿疼痛、破溃，可以出现有豆腐渣样液体流出，这种情况需要采取切开引流，加强换药，加强抗感染等治疗，促进局部炎症消退。

第三种情况是右侧附件囊肿合并有感染或者右侧附件巨大肿块也可以表现为小腹右侧包块伴疼痛，这种情况可以做子宫附件彩超检查或者CT扫描明确诊断。