老年人老是抽筋首先从症状上考虑癫痫大发作。

癫痫有很多的原因主要分为两大类，第一是原发性癫痫，所谓原发性癫痫就是病因不明确，部分人跟遗传有一定的关系。

第二，继发性癫痫，继发性癫痫可以继发于脑部的疾病，也可以继发于其他代谢系统的疾病。

老年人继发性癫痫的主要原因可能是脑血管疾病，脑萎缩以及海马硬化等疾病。

所以最好是建议患者到医院做一个头颅CT，磁共振脑电图检查明确原因。

还有一些患者如果本身存在基础疾病，比如肝脏、肾脏或者肺部疾病也会引起抽搐的现象，比如肝性脑病到了后期就会出现抽搐甚至昏迷的现象，所以不同的疾病因素要不同的考虑。