肠镜下肠癌多表现为一个隆起或者凹陷型的溃疡性病变。表面伴有糜烂、坏死，覆盖有坏死物，与周边的组织分界不清。

周围的粘膜纠集或肿胀，病变的部位出质脆弱，容易出血。这时夹取组织进行化验，通过病理可以明确病变的性质是否为恶性的肠癌。

在肠镜下的息肉多位于粘膜下隆起的病变，表面光滑，与周围组织分界清晰，或者带蒂的一个息肉，不容易出血。取下组织后，通过病理化验，可明确是良性的病变。