牙龈不肿，但是牙齿里面出现疼痛，首先要考虑是牙体组织本身出现了疾病。

如果牙齿会出现自发性的疼痛，一般是牙髓受到感染而引起的，比如说牙髓炎、根尖炎。

这两种疾病通常是由祛病逐渐演变而来的，如果再发生起病后没有及时治疗，龋坏的牙体组织就会向深层发展，最终会波及到牙髓。

牙髓受到细菌的感染，之后发生的是不可逆性的变化，会导致髓腔内压力增高，牙齿出现疼痛。

应该及时进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，就可以解决牙齿疼痛的问题。