54天没来月经的话，对于育龄期有性生活的女性来说，首先要排除怀孕，其次考虑可能存在内分泌紊乱的情况，也可能和熬夜、压力大、情绪波动比较大有一定的关系。

所以如果平时月经比较规律，那么54天没来月经的话，建议首先到医院抽血检查血hcg，排除是因为怀孕导致的月经没来。其次考虑可能存在内分泌紊乱的情况，可以抽血检查性激素六项，根据性激素的结果可以初步判断是否存在内分泌紊乱的情况。其次考虑可能和熬、压力大、饮食等有一定的关系。