胃窦部以红为主，这种情况不是正常，而是充血水肿，炎症的表现。

而这句话完整的描述是胃窦部红白相间，以红为主，那么这个红肿部位就是充血水肿的部位。而白的部位就是缺血的部位，所以缺血的部位和充血的部位相接就是红白相间，以红为主。还有一种情况是胃窦部红白相间，以白为主，那么这种情况就比较严重，最常见的可能就是胃粘膜萎缩造成的萎缩性胃炎。这种情况一般来说，同时合并有胃窦部继发性改变，也就是在炎症的基础上出现肠上皮化生或者是非典型增生，以白为主的情况，就必须得进行病理活检，病理活检，如果发现有异常增生，那么这种情况可能就是癌前病变。