怀孕四个半月有一点出血，常见的原因有：先兆流产、胎盘前置状态、宫颈息肉、胚胎停止发育等。

正常来说，怀孕四个半月胚胎是比较稳定的，一般不会因为胚胎自身的原因出现出血。而有出血的情况，需要立即到产科去就诊检查，通过做内诊检查可以观察出血是宫颈还是宫腔内部。而通过做彩超检查可以判断是否有胎盘前置状态、有无宫腔积血、胎盘早剥。再检查了解具体原因之后，对于先兆流产的，可以住院输液、保胎治疗。而对于胚胎停止发育的，需要尽快地终止妊娠。