如果患者有胸内侧上方隐隐作痛，有可能存在肋间神经炎症或者关节肌肉劳损。以及存在胸腔内部感染，胸膜炎症，气胸等相关疾病。通过完善胸部影像学检查以及结合患者具体病史，可以明确具体的病情，比较常用的方法有胸部x线片，胸部CT，胸部彩超等等。完善一下相关检查，如果发现患者存在大量的气胸或者胸腔积液，可以通过胸腔闭式引流手术，对症治疗以及处理。如果患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过口服或者点滴抗生素进行有效的治疗。