脚趾甲撞到了，有瘀血，首先需要注意预防感染，可以使用双氧水冲洗伤口，再用生理盐水冲洗伤口，然后用碘伏消毒处理或者用碘伏浸泡指头，预防伤口感染。

通常这种甲下瘀血不感染的话，多数情况可以自行吸收，可以自行代谢，不需要特殊处理。如果脚趾甲撞伤后，瘀血合并有感染，出现甲下积脓，需要考虑拔除指甲，加强伤口换药处理，可以使用碘伏纱布湿敷包扎保护伤口，保持伤口局部清洁干净，保持干燥透气。尽量少走路，适当抬高下肢，有助于减轻局部水肿。