痛风第一次发作时通常会出现单一关节，尤其是足的第一跖趾关节红肿疼痛。

初次发作时，往往关节疼痛程度比较轻，有时不用药物治疗，数天以后也会缓解。随着时间的延长，关节疼痛会反复发作。再次发作时，往往疼痛程度剧烈，疼痛24小时内可以达到高峰，严重影响关节活动。