一觉醒来膝盖特别痛，常见的原因有以下几方面：

一、膝关节受凉。在睡眠过程中不注意保护膝关节，导致膝关节受凉，可以诱发关节滑膜的急性炎症。在晨起时出现膝关节的肿胀、疼痛、活动受限。这种情况经过热敷、休息后可以缓解。二、膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是随着年龄的增长、关节的劳损逐渐出现的慢性炎症。在劳累、外伤后，可以突然发作，产生急性加重，导致膝关节急性的疼痛、肿胀、活动受限。三、膝关节痛风性关节炎。在进食含高嘌呤的食物或者饮酒后，可以导致痛风的急性发作，累及膝关节时可以出现关节的肿胀、疼痛、活动受限，局部可以有皮温升高、皮肤发红的症状。化验时可以发现血尿酸水平的升高。