总是在睡到下半夜时会出现腰痛，可见于以下原因。

第一，可能是由于腰椎椎体滑脱或者是椎间盘突出所导致。比如有腰部负重并使引起腰椎的滑脱以及椎间盘突出压迫脊髓或者是神经，这种情况下就会有疼痛感觉，严重的话还可以有下肢的放射性疼痛和麻木感。

第二，腰肌劳损，如果近期有频繁的使用药物，并且进行强烈的锻炼或者是重体力劳动，有可能会导致肌肉过度疲劳。在夜间睡眠时腰部就会有特别的疼痛，这种情况建议进行休息，避免负重，睡床不宜过软，使腰部肌肉得到有效的支撑。也可以进行理疗，可以完善腰椎磁共振，必要的情况下可以行手术治疗。