药流第二天肚子疼的厉害一般是因为子宫强烈收缩引起来的，如果之前没有肚子疼、没有什么不舒适，就不要紧，一般就是正常现象。但是如果之前就有明显的下腹疼痛，有可能是其他的原因导致的。

比如说盆腔炎、阑尾炎、肠道的异常或者膀胱的异常都引起下腹疼痛。但是之前都是正常的，只是因为药流导致的，这个一般是不要紧的，一般是子宫强烈的收缩而引起。大多数等宫腔里面的东西排的差不多了，这种疼痛就会明显的减轻。一般在药流的前三天这种疼痛比较明显，而随着内容物的排出疼痛就会逐渐减轻，在药流一周左右这种疼痛就会明显的减轻。