怀孕23周出现肚皮瘙痒，最常见三种原因，第一种是各种原因导致的皮疹，或者是皮肤干燥，皮肤本身的问题。第二种是因为长妊娠纹，妊娠纹长之前也会在出现瘙痒。第三种妊娠期肝内胆汁淤积症，相对来说在23周孕中期的时候出现妊娠期肝内胆汁淤积症，也就是我们通常说的icp，发生的概率还是比较低的。往往这个疾病在孕晚期更加明显一些。当出现妊娠期肝内胆汁淤积症的时候，孕妇自身的表现就是皮肤的瘙痒，手心脚心更加明显一些，也有一些孕妇整个身体躯干部都会出现瘙痒的症状。如果出现明显的瘙痒，又没有什么长皮疹的问题的话，那么需要到医院空腹化验一下肝功能和总胆汁酸，如果是这个原因升高的话需要使用一些药物治疗，因为妊娠期肝内胆汁淤积症会导致胎儿在宫内有缺氧的风险。另外的，如果是皮肤瘙痒，妊娠纹，皮疹的话，可以到皮肤科去配一些保湿的或者是专门治疗皮肤皮疹问题的外用药来治疗。