甲状腺结节4c有一定的恶性，可能恶性可能为50%到95%。

通常建议穿刺活检明确病理性质，而影像报告系统对于甲状腺结节，还有2类、3类、4a类、4b类、5类之分。其中，2类的结节提示为良性结节，常规随访即可；而3类的结节为可能良性结节恶性可能小于2%，建议定期随访，一般六个月一次；4a类的结节个性可能为2%到10%；4b类的结节恶性可能为10%到50%；5类的结节恶性可能大等于95%。对于4类和5类的结节，我们都建议穿刺活检明确病理性质，以指导进一步的治疗。