大拇指被压住了，且有瘀血，首先要去正规医院就诊。通过拍摄相应部位的x线片来明确有无骨折，如果合并有骨折，则需要依据骨折的严重程度，采取手法复位，夹板固定或者是切开复位内固定。

瘀血较为严重的患者，还需要将指甲予以拔除，同时，还要抬高患肢，以促进消肿。受伤48小时内可以进行适度冰敷，48小时后可以进行适度热敷，以此来促进消肿。同时，还可以应用消肿，活血止痛等药物对症治疗。