肾炎严不严重取决于这么几点：

第一个是起病时蛋白尿的多少，如果起病时蛋白尿大于一克，甚至表现为肾病综合症范围的蛋白尿，是比较严重的；

第二个就是起病的时候，肌酐有没有升高。如果已经表现为肌酐升高，可能是急性的进展性的肾炎，或者说已经慢性化到一定程度了；

第三个就是要看如果肾炎做过肾穿刺的病理表现是怎么样的，如果病理表现有较多的硬化的小球或者是小管，有较多的纤维化，提示病程比较长，治疗方面也是偏慢性的为主。

这种慢性的成分越多，你的肾的损害就越重，所以说肾炎严不严重，而要看当时起病时，有没有肾功能的异常、有没有慢性肾脏病的并发症以及结合病理来看，慢性化的东西多不多。如果这些都是比较多的，其实肾炎是比较严重的，以后进展为尿毒症可能性就比较高。