肛门周围有瘙痒，而且有异味，有可能是痔疮，肛裂，肛瘘等比较常见的肛肠外科疾病引起的。

如果是痔疮的话可能是因为外置或者内置的分泌物反复刺激这个肛门周围皮肤粘膜，导致他们过敏，形成了肛门湿疹表现为肛门瘙痒，而且有一定的异味。

如果是肛裂的话，原理也差不多，有可能还是分泌物刺激引起瘙痒和异味。

如果是肛瘘的话，那么因为外面的肉疙瘩上面有反复的分泌物，比如血液，粪便等等反反复复刺激也会导致这种湿疹的存在导致瘙痒，异味。

不同的疾病治疗方案是不一样的，肛瘘就要建议患者尽快手术治疗才能够彻底的解决问题，简单的痔疮或者肛裂的话适当的用一些痔疮膏，痔疮栓，再配合温水坐浴一切都会好起来的。