两条小腿肚子疼痛的原因主要有以下几个方面：①外伤。当出现小腿外伤导致经腓骨骨折或局部软组织损伤后，可出现小腿肚子疼痛表现，X线检查有助于疾病的诊断。②受凉。当长期受凉后可因肌肉痉挛导致小腿肚子疼痛表现，经热敷后可明显缓解症状。③血管性疾病，例如下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等，经查体或血管彩超可明确诊断。④腰椎疾病，例如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。当出现上述腰椎疾病时，可因神经压迫导致两条小腿肚子疼痛表现，腰椎CT或核磁共振检查可明确诊断及判断病情的严重程度。