心脏疼痛，有吐血的症状，主要考虑呼吸系统、消化系统以及循环系统的疾病。

在呼吸系统中的肺栓塞，肺栓塞的患者往往有胸痛的症状，以及咳血的现象，如果有呼吸困难的症状要高度怀疑肺栓塞，尤其是长期卧床、手术以后这种人出现症状要警惕肺栓塞，可以进一步做肺动脉的CTA检查明确有无肺栓塞。再者消化系统的疾病，比如消化性溃疡，当合并消化道出血时。可有心前区的疼痛，而误认为是心脏的疼以及吐血的症状，应当结合病人的既往病史、伴随症状、有无腹胀、腹痛、反酸等症状来判断分析，必要的时候要做胃镜检查明确诊断。另外，是循环系统，当冠心病发生急性心肌梗死时，急性左心衰可以咳粉红色泡沫痰而误认为是吐血，可做心电图、心肌酶、冠脉造影检查明确诊断。