白细胞高三倍不一定是白血病的。因为白细胞高的原因常见一些感染这个是更多见的，一般是白细胞升高而且是以中性粒细胞升高为主，这个时候我们再看血红蛋白和血小板的基数一般是没有问题的或者是轻度升高。

这个时候考虑感染可能性较大，一般可以做一些感染相关的指标，比如说像降钙素原，c反应蛋白或者是血培养，如果这些有问题的高度提示是一个感染继发的白细胞升高而不是白血病。

那么如果白细胞升高同时伴有贫血或者是血小板数量的异常，这个时候有可能是白血病，一般做一个外周血细胞形态分析，看一看这当中有没有异常的白血病细胞，如果在外周血细胞形态分析当中发现有一个异常的原始细胞的话这个高度怀疑是白血病，这个时候还是建议做骨髓穿刺的检查来最后确诊。