近视眼500度是可以做手术的，通过准分子激光、全飞秒激光、半飞秒激光以及眼内晶体植入手术等都可以提高裸眼视力，改善视觉质量。

一般500度近视属于中高度近视范畴，对于远视力具有明显的影响，并且会造成视觉质量减退，严重时还会引发病理性近视眼底疾病、圆锥角膜等眼表疾病，造成严重的视力和视功能丧失，所以需要及早进行屈光矫正治疗。先通过散瞳验光检查得到精准的屈光度数，然后给予框架眼镜进行适配矫正治疗。

判断矫正视力如果依然不能够符合相关年龄标准，则需要进一步排查是否存在弱视疾病，是否存在眼底器质性病变，在18岁以后才可以采取近视眼手术干预治疗。