颈椎上有个包突出可能和以下几个方面的原因相关。

第一，在正常情况下颈椎后面也会出现一个包，特别摸的时候会有一种突出的感觉，这是颈椎的第七颈椎棘突，也就是我们常常所说的大椎。这是属于正常情况，不需要进行特殊处理。第二种较为常见的情况也就是我们常常所说的富贵包，多是因为长期低头或者姿势不良而导致颈部后面的软组织异常增生，产生无菌性炎症的情况。第三，颈椎后面出现包块还可见于以下几种情况，比如脂肪瘤或者颈椎肿瘤等方面的情况，这时候则需要进行手术治疗，并且通过病检的方式来确定包块的性质。