间接胆红素偏高并不一定是肝病。 间接胆红素虽然是肝功能指标之一，但是引起间接胆红素偏高的原因很多。比如说血液系统相关疾患、慢性肝病、肝癌、肝内外胆管结石、胆管癌等等。因此并不能一概而论。间接胆红素偏高，要结合患者的具体病史来进行分析。如果患者存在血液系统相关疾患，比如说溶血性贫血，间接胆红素会有明显的升高。如果患者存在胆管结石伴胆管炎、胆管癌等情况，胆红素水平也会有所升高，但往往以直接胆红素升高为主。需要查明具体的病因，对因治疗。

间接胆红素偏高，一般很难治愈。 需要明确原因，采取相应的治疗。如果间接胆红素升高明显，往往是由于一些溶血性疾病造成的。当然，肝功能损害也可以造成间接胆红素升高，应当注意鉴别。如果是梗阻性黄疸造成的，一般患者会出现直接胆红素和间接胆红素都增高的情况，但是以直接胆红素为主。患者应当进行相应的检查，排除胆道梗阻，了解是否有肝功能异常的因素，并且采取相应的治疗。如果考虑溶血性疾病，还需要到血液内科进行专门的检查和治疗。

一般来说，间接胆红素偏高的原因包括溶血性贫血、肝脏疾病、血型不合、输血肝细胞发生病变，出现肝细胞黄疸，胆汁排出受阻，也可以使血中间接胆红素偏高。 某些中毒比如铅中毒，会导致间接胆红素偏高，严重的烫伤，严重的败血症，严重的脾功能亢进，严重的药物性黄疸，都会导致间接胆红素偏高。间接胆红素又称为非结合胆红素，就是不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，当发生上述情况时，会造成间接胆红素偏高。具体哪一种原因，要进一步检查。

间接胆红素偏高可能原因为肝胆系统或者血液系统疾病。 胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，是肝功能的指标，间接胆红素升高常见的肝胆系统疾患，比如说肝内外胆管结石、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、爆发性肝炎等等，主要是由于胆道堵塞或者肝脏功能受到破坏导致的肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸表现。另外血液系统相关疾患比如说自身免疫性溶血性贫血，红细胞大量破坏导致间接胆红素升高，在治疗方面要明确间接胆红素升高的具体病因，针对于病因积极行对因治疗。

间接胆红素偏高的病因包括肝脏的病变，如肝细胞性黄疸、急性肝坏死、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。血液疾病如溶血溶血性贫血、急性溶血性输血反应、脾功能亢进、败血症等，严重烧伤、铅中毒、疟疾等。其他非疾病因素还包括大量饮酒和滥用药物的。由于肝细胞转化功能下降，造成间接胆红素无法及时合成，从而造成间接胆红素升高。另外，由于肝脏合成胆汁排除障碍，此时会进一步导致直接胆红素升高，导致直接胆红素和间接胆红素升高的原因有很多，需要详细咨询医生进行检查，以便排除。

肝功能检查当中，胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。 间接胆红素升高主要是针对病因进行治疗，比如有些患者有先天性胆红素缺陷，主要是随访，没有特效的药物治疗。如果是各种病毒性的肝炎所引起的间接胆红素升高，比如乙肝、丙肝等，需要先进行抗病毒治疗以及保肝治疗。 然后是溶血性疾病，比如是由于红细胞受到破坏所引起，需要针对血液系统的病因进行检查，以便对症处理。 第三，如果是由于肝脏本身的一些疾病，比如自身性免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝等，需要戒酒，这样子以及查明自身免疫原因进行对症治疗。 第四，如果是阻塞性的黄疸，如胆结石等，需要外科手术进行治疗。

血清总胆红素和间接胆红素偏高，提示患者有溶血性黄疸。 常见于溶血性贫血以及严重的大面积烧伤等。血清总胆红素的参考范围，成人为3.4到17.1微摩尔每升。通过测定患者血清总胆红素的含量，可以判断患者有无黄疸。同时根据血清胆红素分类，也可以判断黄疸的类型。当患者血清总胆红素和以间接胆红素增高为主时，是溶血性黄疸，如果血清总胆红素和以直接胆红素增高为主的，是梗阻性黄疸，比如胆石症。如果血清总胆红素，直接胆红素以及间接胆红素均增高，为肝细胞性黄疸，如病毒性肝炎。

上一个话题，我们讲了引起新生儿总胆红素增高的原因，其实总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，这两种胆红素，不论哪一种增高等会引起总胆红素增高，导致黄疸的发生。今天我们更细致的讲一讲哪些原因引起新生儿间接胆红素增高。其实，新生儿胆红素增高，多为未结合胆红素增高，无论是早期或晚期新生儿均以高未结合胆红素血症常见。今天我从早期新生儿和晚期新生儿出现间接胆红素增多原因两方面介绍。对于早期新生儿出现间接胆红素增高，第一、需与生理性黄疸鉴别。第二、如果伴有贫血者考虑为溶血性黄疸引起，也就是新生儿溶血病，尤其是Rh溶血病，程度重，发展快。还有ABO溶血病、其它血型不合溶血病，其次为G-6-P-D缺乏，遗传性球形红细胞增多症。应用催产素药物引起。第三、不伴贫血者为非溶血性黄疸，主要是肝酶的活力下降，多由于围产因素比如体内出血、肝肠循环增加、窒息、酸中毒、缺氧或感染因素所致。低蛋白血症，甲状腺功能低下，21-3体综合征，糖尿病母亲婴儿。先天酶的缺乏较少见。对晚期新生儿出现间接胆红素增高的，多为母乳性黄疸。其特点为不伴有贫血，无任何临床症状，生长发育良好，肝功能正常，黄疸，高峰在生后7到10天，可持续6到12周，如果暂停母乳2到3天，黄疸可迅速消退。以上是引起间接胆红素增高的原因，希望大家了解。

孕妇间接胆红素偏高，一般情况下，要排除胆汁淤积的疾病。 通常情况下，有一些肝脏疾病比比如说急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎也会引起间接胆红素升高。要观察一下自己的身体是否有红疹出现，或者是有瘙痒的症状出现。而女性在怀孕期间要注意休息，间接胆红素偏高，可以在休息之后重新复查，女性在怀孕的整个阶段要注意定期的检查。如果出现了一些指标的异常，是需要及时治疗的孕妇在怀孕期间也要注意饮食的均衡和食物的多元化。

肝功能中间接胆红素偏高是由于身体里红细胞被破坏，然后会在肝内进行转换成直接胆红素，所以测出这种间接胆红素升高，我们临床上称为溶血性疾病。 溶血性疾病需要到医院进行诊断和治疗，另外像肝细胞性的疾病也有可能造成间接胆红素升高，间接胆红素升高在临床上常见于急性肝炎、慢性活动性肝炎，还有肝硬化，这些疾病都可能引起间接胆红素升高。另外，有些生理的原因也可能会造成间接胆红素升高，饮酒、熬夜这些升高的这种数值不会高到一倍以上。另外，像肾功能不全引起的凝血功能障碍也可能会导致间接胆红素升高。