如果甲状腺结节已经确定是恶性的，一般都需要通过外科手术来进行处理，必要的时候还需要对相应的颈部淋巴结进行清扫，因为恶性甲状腺结节只能通过手术才能彻底的根治。

目前对于恶性甲状腺结节临床公认的治疗方案是外科手术加放射性碘131治疗，再辅助相应的内分泌激素替代治疗。当然是否进行放射性碘131治疗，主要取决于患者的甲状腺结节后期复发风险层的情况。

如果是低危复发风险层，一般是不需要进行放射性碘131治疗的。如果是中度或者是高度复发风险层的患者都推荐需要进行放射性碘131治疗，激素替代治疗主要是为了抑制肿瘤复发并且满足人体的甲状腺功能正常。